浏阳市融媒体中心记者莫瑜实习生刘紫玲

近日，17岁羽球小将的不幸猝死，引发了全国关注。据悉，我国心脏性猝死的发生率呈现上升趋势，尤其令人担忧的是，“猝死”有向青年群体蔓延的趋势。当我们身边有人出现心脏停搏、呼吸停止、意识丧失等症状时，该如何在“黄金时间”里做出有效措施开展生命急救呢？昨日，记者采访了市中医医院现场救护第一目击者培训基地负责人、危急重症医学部副部长、主任医师张伟。

心脏骤停怎么办？

“黄金4分钟”最关键

“当发生心脏骤停时，心肺复苏是急救过程中的唯一有效技术，特别是在‘黄金4分钟’内进行心肺复苏非常重要。”张伟介绍了一起发生在浏阳的急救事件：一日清晨，在一辆由镇头镇开往浏阳城区的公交车上，一名女性乘客心脏骤停倒地。此前刚刚接受过现场急救技能培训、当时正在公交车上的市中医医院骨科医生张泽鹏立刻站了出来，对患者准确判断并马上实施心肺复苏。为保证持续按压，随后赶到的120医护在公交车上配合复苏，救护车一路开道引导，让公交车开进了医院。经过持续抢救，患者脱离了生命危险。

张伟介绍，心脏性猝死往往是突发的，因为心脏不能将血液输送到大脑及全身，导致脑部及其他重要器官的供血中断。若没有及时抢救，就会引起生命危险——“心脏骤停后的严重后果以秒计算，且损伤不可逆。如果在4分钟内进行抢救，成功概率会大大提升。”

与此同时，猝死病人中，约90%发生在家庭、公共场所等医院以外的区域。虽然其中约67％有现场目击者，但通常都不是医务人员，缺乏急救意识和技能，无法第一时间实施有效的急救行为。

除了“不会救”，“不敢救”也是原因之一。“其实市民大可以放心，法律保护‘好人’。”张伟表示，在开展现场救护第一目击者培训时，首先就要打破市民“不敢救”的顾忌——根据《民法典》第一百八十四条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。此外，2020年11月1日，湖南率先在全国出台《湖南省现场救护条例》，明确第一目击者紧急施救致损害可免责。

一看反应二看呼吸

持续心脏按压为救治赢得时间

心肺复苏，是针对呼吸、心跳骤停的患者第一时间采取胸外按压、人工呼吸以及电除颤等方法，使其尽快恢复自主呼吸和自主循环，最终挽救患者生命的抢救过程。

“如果身边有人突然倒地，第一目击者一定要在救护车来之前，采取一些急救措施。”张伟说，第一看反应，第二看呼吸。

首先，迅速判断患者是否丧失意识，可大声在耳侧呼喊或者是拍肩等，看其是否有反应。若患者无反应，接着看其胸部、腹部是否有起伏，无呼吸或呼吸不正常（仅有濒死喘息），应考虑到最严重的情况——心脏骤停，这时需马上开始心肺复苏。

“在没有条件进行人工呼吸或现场没有AED（自动体外除颤器）时，持续进行心脏按压同样有效。”张伟介绍，施救者进行心脏按压时，要让患者躺在平整的地面上，迅速进行心脏按压。按压时要交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压，深度为5—6厘米（成人），频率100—120次/分钟，避免按压中断，若愿意人工呼吸，头后仰，如有口腔异物需先清除，口对口人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸及心跳。

“紧急情况下，按比不按好，快速有力按压，并发症最多只是肋骨骨折，但相比生命这些已不重要。”张伟说。

在进行心肺复苏的同时，第一目击者还应求助周围人帮忙，拨打急救电话并寻找周围是否有AED。据悉，目前浏阳公共场所有120余台AED，市民可以通过微信小程序“AED在您身边”，寻找距离最近的AED。

健康提醒

张伟提醒，心脏骤停有很多原因，虽然有些猝死无法预防，但有一些事项还是要注意。如随着天气渐热，市民在运动时可适当减轻负荷，不宜在运动中一直保持甚至超过最大心率，不要在非常累的情况下运动，也不要运动到精疲力竭。不舒服休息，很不舒服打120。

此外，当前正处夏季，中暑也是一个常见的危险因素，注意不要长期处于露天室外、被太阳直晒，及时补充水分盐分。