甲状腺问题高发，年轻人群如何预防？

医生提醒：作息规律、少熬夜很重要

浏阳日报讯（记者蒋萌萌）“我才二十出头，怎么就有甲状腺问题了？”如今，体检报告上出现“甲状腺结节”的年轻群体越来越多，桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等疾病也越发常见。国家癌症中心今年10月21日公布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示，甲状腺癌位列我国恶性肿瘤发病率第三位。

甲状腺疾病真的在“年轻化”吗？如何保护好我们的甲状腺？查出问题后又该怎么办？对此，记者采访了市人民医院乳甲外科副主任、副主任医师唐谦，围绕这些市民关心的问题，整理出甲状腺疾病实用“防治指南”。

今年年初，23岁的市民方女士（化姓）在体检中查出甲状腺异常，随后来到市人民医院乳甲外科就诊。

在完善各项基础检查后，彩超及超声造影检查提示，方女士左侧甲状腺叶下部有一个约18×13×14毫米的低回声实质性结节，且形态欠规则、边界不清，同时伴有左侧颈部多发异常淋巴结。唐谦结合影像学征象，为建议方女士进行穿刺等进一步检查。

经过穿刺活检，方女士被确诊为甲状腺癌。

“我以前经常熬夜，喜欢晚上看剧、吃宵夜，总是睡得很晚。”方女士说，自己刚参加工作不久，压力比较大，平时也很少做饭，一日三餐基本靠点外卖解决，“现在回想起来，这些不良生活习惯，可能都在不知不觉中透支了健康。”

随后，乳甲外科医护团队为方女士实施手术，精准切除病灶及受累组织，并同步完成左侧中央区及侧颈区淋巴结清扫、甲状旁腺自体移植。

目前，方女士恢复良好，正在遵医嘱定期随访复查。

为何越来越多人“中招”？唐谦分析，一方面是高分辨率超声普及、体检覆盖面扩大，大量微小病灶得以被及时发现；另一方面，则和不良生活习惯密切相关。

“像方女士这样的年轻患者，在基因层面可能就属于易感人群。”唐谦说，现代人长期熬夜、精神压力大、常吃外卖、缺乏锻炼等，都是重要的“催化剂”。唐谦强调，甲状腺对免疫微环境变化较为敏感，不良生活习惯可能加速甲状腺疾病的发展，这也是近年来年轻群体甲状腺疾病高发的重要原因之一。

医生提醒

九成结节为良性，但“复查不能停”

“临床统计显示，90%的甲状腺结节为良性，大家没必要过度焦虑。”针对当下不少人体检查出甲状腺结节的情况，唐谦给出建议：“一至三类结节98%考虑为良性，建议半年到一年复查一次。若发展为四类及以上，则应在专科评估后，按医嘱治疗、复查。“

无需焦虑，但也不能放任不管。“甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。”唐谦告诉记者，临床最常见的分型为乳头状癌，这类癌恶性程度低、生长缓慢，但也存在高细胞型、靴钉型等高侵袭性亚型，容易出现淋巴结转移，部分还会逐步进展为低分化甚至未分化癌。坚持定期复查，目的就是早发现异常、尽早干预。

除了结节之外，桥本氏甲状腺炎同样值得重视。唐谦介绍，这是自身免疫系统攻击甲状腺组织引发的慢性自身免疫病，早期大多没有明显自觉症状。如果长期不干预，最终可能发展成甲状腺功能减退（甲减），出现疲乏、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪淡漠等症状。

日常生活中，该如何保护甲状腺？唐谦给患者支了四招：作息规律别熬夜、心态放平少焦虑、碘摄入要均衡、定期检查别偷懒。

首先，要养成健康生活方式，多运动、少熬夜，学会舒缓压力，保持积极乐观的心态，就是最好的“免疫调节剂”。其次，要学会放平心态、避免过度焦虑。即使查出甲状腺结节，也不必恐慌，绝大多数良性小结节只需定期追踪随访，既不需要服药，也不必急于手术。

饮食方面，只要没有合并甲状腺功能亢进（甲亢），日常食用加碘盐没有问题，但要避免长期大量吃海带、紫菜、海鲜等高碘食物。

“在浏阳，不少人有炒菜前先把盐放进油锅里爆一下的习惯。”唐谦特别提醒，高温可能会造成碘元素损失，建议市民在菜肴出锅前再放盐。同时，西兰花、卷心菜、花椰菜、萝卜等十字花科蔬菜含有可能影响碘吸收的成分，应避免长期大量生食，建议煮熟后食用。

最后，定期检查是守护甲状腺必不可少的手段。唐谦建议，普通人每年至少做一次甲状腺彩超和甲状腺功能检查；有甲状腺癌家族史，或是儿童、青少年时期头颈部接受过辐射的高危人群，要适当增加检查频次，坚持定期体检、科学随访，才是实现早发现、早干预的关键。