“洗澡时摔一跤,没想到摔得这么严重。”近日,80岁的李先生在洗澡时因地面太滑不慎跌倒,没想到这一摔居然把手腕和腰椎给摔骨折了,经过微创手术后,李先生在医院治疗了半个月后才出院。
市中医医院骨伤科副主任陈江平提醒,老年人跌倒在骨科门诊中很常见,一到秋冬季节老年人意外跌倒的发生率就会升高。老年人及其家人要注意居住环境的改造,老年人要适当锻炼,主动学习防跌倒的知识和技能。
浏阳市融媒体中心记者潘雅静
案例
洗澡时地面湿滑80岁老人住进医院
很多人都有过跌倒的经历,不过大部人跌倒后爬起来就没事了,然而对老年人而言,哪怕是轻微的跌倒都有可能导致骨折。最近,家住浏阳城区的李先生就因一时不慎把自己“摔”进了医院。
日前,李先生和平时一样在家洗澡,由于积水,他一不留神就跌倒了。“地面太滑了,一下子摔倒就爬不起来了。”李先生的家人听到摔倒的声响和老人的呼叫后,赶紧拨打了120急救电话。
到达医院后,经检查和诊断,医生发现李先生的右手和腰椎都骨折了。“摔倒时为了保护自己,下意识地用右手撑住地面,没想到摔个跤而已,居然会导致这么严重的后果。”李先生说。
跌倒时用手撑住地面是正确的做法,这是人下意识的动作;如果手不撑地,可能会导致其它地方出现更严重的骨折。陈江平表示,但由于李先生年纪较大,且患有骨质疏松,因此右手也出现了骨折。所幸经过微创手术,在医院治疗了半个月后,李先生已经痊愈出院。
提醒
老年人跌倒后不要急着立即扶起来
老年人一旦发生跌倒,往往容易引发严重的后果,因此意外发生后的现场处置也非常重要。老年人跌倒后是不是该立马扶起来?该怎样进行现场处理呢?
“老年人摔倒后,不要轻易搬动患者,随意移动有可能会加重患者的病情。”陈江平说,遇到老年人跌倒的情况,在患者意识清楚的情况下,应当先询问老年人跌倒的情况,对跌倒的过程是否有记忆。如患者不能记起跌倒过程,可能是晕厥或脑血管意外,应立即拨打急救电话,送至医院诊治。
同时应询问是否有剧烈头痛,查看有无口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,有以上情况的话,千万不要随意搬动老年人,应立即拨打急救电话;此外,应查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折的情形;有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害的情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。
如患者意识不清楚则要立即拨打120急救电话。如确实需要搬动患者,一定要保证平稳,使其尽量平卧。
健康提醒
老年人居家改造居住环境防跌倒
老年人跌倒十分常见且容易引起严重的后果,该如何预防老年人跌倒呢?
“要注意居住的环境,尽量不要让老年人住在需要爬楼的高楼层、地面比较湿滑的地方。”陈江平提醒,在居住环境布置方面,市民可以在楼梯、过道等地方安置扶手;在洗漱间可以将易湿滑的地面更换成防滑材料、选用安全稳定的洗澡椅,并采用坐姿沐浴,在淋浴区和坐便器附近增设扶手;平常注意消除门槛和地面的高度差;可以增设高度适合并带有扶手的换鞋凳;选择高度适宜的床,并在床边设置易伸手摸到的台灯等。
在穿着上,老年人的鞋子不能选择鞋底太软或太硬的,鞋跟不能太高;老年人应尽量穿鞋底较粗糙、防滑能力比较好的平底鞋;衣服要选择宽松的,长度适宜的,衣服过长易导致老人被绊倒。
而在日常生活中,老年人醒了后不要急着立马起床,可以在床上多活动一下手、脚、筋骨关节,热身后再慢慢起床;老年人要主动学习防跌倒知识和技能,增强防跌倒意识;要根据身体条件适时选用拐杖、助行器等辅助工具,有骨质疏松的老年人可根据情况使用髋关节保护器。
在运动方面,老年人要科学运动锻炼,保持或增加肌肉力量,减缓因衰老引起的关节僵硬,提高身体柔韧性和平衡能力,保持骨骼健康。陈江平建议,老年人每周应保持至少150分钟的中等强度的身体活动,如散步、骑自行车、健身操等,或根据身体情况进行适当的体育锻炼;每周至少有2天进行肌肉力量练习,如靠墙蹲马步、弹力带练习等;每周至少有3天进行增强平衡能力、柔韧性的练习,例如太极拳、八段锦、平衡操、舞蹈、单脚站立等。
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九成以上老年患者骨折与跌倒有关
据有关统计数据显示,65岁以上的老年人中,平均每10个人中有3至4个发生过跌倒。60岁到69岁的老年人跌倒的发生率为10%左右;70岁至79岁的老年人跌倒率为15%至16%;80岁以上的老年人则达到了20%以上。这表明:随着年龄的增长,老年人跌倒的发生率也越来越高。
根据中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中国疾控中心慢病中心、国家卫健委北京老年医学研究所等七家机构联合发布《老年人防跌倒联合提示》,跌倒是我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因,老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒。
陈江平告诉记者,从市中医医院骨伤科的门诊情况来看,90%以上老年患者的骨折都和跌倒有关。“从接触的病人来看,最常发生跌倒的场所是浴室、楼梯、比较湿滑、不平整的路面和人流密集的地方。”
陈江平表示,人变得容易跌倒的原因有很多,年龄是其中一个重要因素。随着年龄的增长,人体各项机能衰退,导致老年人身体的反应时间比正常人要长,控制能力、平衡能力较差,容易跌倒。此外,老年人因骨骼肌系统功能下降,肌肉力量变差、韧带松弛,导致行动缓慢,容易发生跌倒。而还有一部分老年人,因患有内科疾病需要经常服药,尤其高血压、心脏病患者,需要经常服用降血压,或是镇静、抗焦虑的药物,这类药可以引起低血糖、低血压的发生。如果患者不按照医嘱服药,出现由药物、体位引起的低血压,就会容易发生跌倒。
编辑:戴鹏