眼睛干涩是因为“缺水”？

眼科专家：干眼症诱因类型多样，请勿盲目用药

AI制图/曾巧

浏阳市融媒体中心记者蒋萌萌

早上睁眼先摸手机、通勤路上刷视频、上班紧盯电脑、下班追剧打游戏……现代生活中，手机与电脑早已成为人们离不开的“亲密伙伴”。但从早到晚长时间盯屏幕，不少人都会出现眼部干、涩、胀等症状，似乎有东西在磨，揉一揉、闭眼休息后症状会有所好转，可没过多久不适感又会复发。这一高频出现的眼部问题，根源到底是什么？

“长时间盯着屏幕、过度用眼，都可能导致眼睛出现干涩、异物感、视物模糊等症状。”集里医院眼二科病室主任彭素霞介绍，近年来，医院接诊了多例干眼症患者。“很多人不知道的是，干眼症并不是简单的‘眼睛缺水’，背后可能涉及多重诱因和多种类型，需要精准诊断、对症治疗。”

干眼症不止是“缺水”，多重诱因致反复不适

日前，35岁的市民李女士因眼睛干涩、异物感反复发作，前往医院就诊。“我尝试过滴人工泪液、热敷眼部，但症状总是时好时坏，尤其是早上醒来时，眼睛干得厉害，睁眼还会有刺痛感。”李女士说。

经详细问诊，除了长时间使用电脑、手机等电子设备外，李女士日常还有化眼妆的习惯，“但有时太累了，卸妆时没有仔细卸除眼妆，有些残留。”结合泪液分泌试验、泪膜破裂时间等相关检查结果，彭素霞综合判断，李女士的干眼症并非单纯“缺水”，而是睑板腺功能障碍导致的“缺油”——脂质分泌异常，泪液锁不住，眼睛自然干得快。

通过睑板腺按摩、热敷，并配合药物治疗一段时间后，李女士的症状有了明显好转。

在彭素霞接诊的患者中，像李女士这样因干眼症前来就诊的患者不在少数，年龄覆盖青少年到中老年。

54岁的王女士正处于更年期，因受眼部干涩、异物感困扰，反复的眼部不适让她情绪愈发焦躁，“跑了好几家诊所，人工泪液、眼药水换了好几种，可效果都不理想。”

在集里医院就诊后，彭素霞发现，王女士除眼睛干涩、有异物感外，还伴有失眠、心烦等更年期表现，属于内分泌失调引发的干眼症。在眼科治疗的同时，建议她到内分泌科协同调理。经过双向诊疗、综合干预，王女士的症状逐步改善。

精准对症是关键，科学护理更重要

彭素霞介绍，干眼症为多重因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡，并伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和视功能障碍。

“干眼症在临床上较为常见，但很多人对它存在误解，以为就是‘眼睛缺水’，滴点人工泪液、眼药水就行了。”彭素霞解释。实际上，干眼症可分为水液缺乏型、脂质缺乏型、黏蛋白缺乏型等多种类型，需要精准治疗。

那么，如何判断自己是否患有干眼症？彭素霞介绍，干眼症的典型表现包括干涩感、异物感、刺痛或烧灼感，部分人群还会出现间歇性视物模糊，多数人揉眼或闭眼休息后有所缓解。

“出现这些症状时，首先要做的是到正规医院就诊，进行泪膜破裂时间、泪液分泌量、睑板腺功能等检查，明确到底是哪种类型、什么程度的干眼。”彭素霞强调，只有精准查明病因，才能对症下药。

不少人认为干眼症并非严重眼病，自行购买眼药水滴用即可。彭素霞提醒，这是一个常见的误区。干眼的治疗需要规范、持续，最忌讳的就是“感觉好了就停”。患者在治疗期间应严格遵医嘱，定期复诊，由医生根据病情变化调整方案，切不可自行增减药量或停药。

彭素霞特别提醒，干眼症与情绪、内分泌关系密切。“情绪焦虑可能加重干眼不适，且与病情相互影响。”其中，更年期女性出现的干眼症，大多是内分泌失调的外在表现，仅针对眼部治疗治标不治本，需结合全身调理改善。

针对干眼症的日常护理，彭素霞给出专业建议：规律作息、保证睡眠、减少熬夜、适当运动、保持心情放松，都有助于改善症状。此外，接受过近视手术的人群，更要注意眼部保护。“环境因素也不容忽视，空气干燥、长期待在空调房里，会加速泪液蒸发，可以适当使用加湿器增加空气湿度。”

长期化眼妆的人群则要彻底卸妆，可以定期热敷帮助疏通睑板腺，切忌自己上手挤压。需要注意的是，如果伴有结膜炎、角膜炎等急性炎症，热敷反而会加重病情，必须先由医生诊断排查。

健康知多点

日常生活中如何预防干眼症？

1.科学合理用眼

长时间使用电子设备的人群，可遵循“20-20-20法则”护眼，即每用眼20分钟，眺望20英尺（约6米）外的远处，维持20秒。

使用电子设备过程中，调整好显示器与眼睛的距离、位置，建议距离50至70厘米，位置略低于眼水平线，显示器的亮度以舒适为宜。

2.减少眼部刺激

如需使用眼部化妆品，务必使用合格的化妆产品。化妆时避免涂到睫毛根部及睑缘，卸妆时要彻底卸除眼妆，避免引起眼睑炎症。

尽量减少美瞳及隐形眼镜的使用，如需使用，注意将手清洗干净，避免感染。戴隐形眼镜（含美瞳）每天不超6小时，定期换镜片和护理液，干涩时及时取下。

3.优化环境湿度

长期待在空调、暖气房，可用加湿器将湿度保持在40%至60%，减少泪液蒸发。避开风沙、烟雾、粉尘环境，外出可戴墨镜护眼。

4.调整饮食结构

多吃富含维生素A、B族、Omega-3的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、深海鱼、坚果等，有助于促进泪液分泌、保护眼表黏膜。养成足量饮水习惯，每天保证1500至2000毫升饮水量。少吃辛辣、油腻食物，减少眼部炎症刺激。

5.规范用药就医

出现干眼症状，切勿乱滴眼药水。一些眼药水含有防腐剂，长期使用会损伤眼表、加重干眼。如轻度干涩，可在医生指导下用不含防腐剂的人工泪液。若干涩超过一周，或出现视力模糊、眼痛加重等症状，要及时到眼科检查，排查睑板腺问题、眼表炎症等，遵医嘱治疗。

（来源：综合人民网、红网）