“换牙的时候没重视，结果换完牙发现孩子成了‘地包天’，受外貌影响，孩子的性格也没以前开朗了。”最近，镇头镇的王女士带着12岁的小童到市集里医院口腔科就诊，由于遗传因素加上不良的口腔习惯，小童的下颌前突，上颌后缩，牙齿也不太整齐，成了俗称的“地包天”。

 

　　“我们俗称的‘地包天’，就是反颌，最好在12岁换完牙之前进行矫正治疗，12岁以后的治疗难度、成本和时间都会有所增加。”市集里医院口腔科副主任医师李雪媛表示，遗传、不良的口腔习惯都可能导致牙齿畸形，牙齿畸形不仅可能引发口腔疾病，影响发音功能、咀嚼功能，影响外貌，还会对孩子的心理造成影响。因此家长一定要定期带孩子检查，切莫错过最佳治疗时间。

 

　　浏阳市融媒体中心记者潘雅静

 

 

　　12岁的小童从小就长得机灵可爱，是个开朗爱笑的男孩，可是，随着小童渐渐长大，他的牙齿越长越奇怪，下颌牙包在上颌牙外面，下巴明显比同龄的孩子更突出。

 

　　“其实孩子换牙的时候我就发现了这个问题，只是刚开始不太明显，带他去诊所咨询时，医生说要换完牙之后再进行矫正，还有亲戚告诉我等孩子换牙后自然就长好了，没想到现在情况却越来越严重了。”王女士说，最让她担心的是，由于小童的牙齿长得和同龄人不一样，有的孩子会给小童取外号。牙齿和颌骨的发育异常不仅影响了小童的外貌，还让他渐渐变得沉默，不如以前开朗爱笑了。

 

　　李雪媛介绍，她在问诊时发现小童平时有咬笔头、咬手指、舔舌头的习惯，而且小童的父亲也有轻微的反颌，遗传因素加上不良习惯影响，导致小童出现了反颌。

 

　　“小童已经12岁了，错过了最佳治疗年纪，治疗难度会比较大。如果八九岁时来就诊，治疗时间只需3-6个月，现在需要一年以上。”李雪媛表示，12岁是孩子的生长高峰期，身体快速生长的同时，颌面骨骼的生长、上下牙齿建立咬合关系都处在关键的“冲刺期”，在此之前治疗可及早消除病因，收到良好的矫治效果，并防止畸形向严重发展。

 

 

　　和小童一样出现牙齿问题的，还有13岁的鹏鹏。五一假期前，鹏鹏因上前牙前突，牙齿长得不整齐、牙列拥挤被家长严先生带到医院就诊。通过询问，医生得知鹏鹏平时就有爱咬嘴唇的习惯，看书看电视时都会无意识地咬嘴唇。

 

　　“以前就发现他有这个习惯，也提醒过，但一直没纠正过来，我们也没太在意。”严先生表示，随着鹏鹏换牙结束，他牙齿发育异常的问题也越来越明显。经检查，鹏鹏的牙齿已经出现了排列畸形。所幸鹏鹏的颌骨发育没有受到影响，通过佩戴矫治器进行1-2年的治疗可以纠正牙齿的排列情况。

 

　　“嘬嘴巴、咬手指、咬嘴唇等习惯，都会影响牙齿的形态健康，甚至导致牙齿畸形，造成咬合紊乱、咀嚼效率低，影响消化吸收和身体发育，并对面部美观造成影响。”李雪媛表示，还有一些孩子因为龅牙、“地包天”、牙齿拥挤等畸形牙问题而变得沉默寡言，甚至导致性格孤僻，心理健康受到严重影响。家长如果发现孩子有不良口腔习惯要及时纠正，最好半年带孩子检查一次牙齿发育情况。

 

 

 

　　“现在每年寒暑假都有100多例牙齿畸形儿童患者来就诊。”李雪媛介绍，儿童牙齿畸形的发病率越来越高，发病年龄也越来越低，这和不良口腔习惯的增加有关，加上家长对孩子牙齿健康越来越重视，所以前来就诊的牙齿畸形儿童患者越来越多。

 

　　李雪媛提醒，有的家长会等孩子换完牙再带到医院就诊，这可能会耽误最佳治疗时间。发现牙列拥挤、牙开合、反颌、龅牙等牙齿畸形问题，应该先就医，确定病因再治疗。

 

　　如在替牙期阶段（女孩：8-10岁，男孩：9-12岁）发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案；而恒牙期阶段（女孩：11-14岁，男孩：13-15岁）的孩子牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的牙齿拥挤、排列不整齐等问题在这个阶段可以得到很好的治疗。

 

　　也就是说，如果孩子的牙齿畸形影响了颌骨的发育，需要在12岁之前尽早治疗，如果只是单纯的牙齿排列不整齐，则最好在12岁换完牙齿后进行矫正。