“喉咙里老是有痰鸣声，还以为是感冒了，没想到居然是一枚硬币卡在了喉咙里。”想到两岁孙女文文（化名）最近 的一次经历，市民刘女士至今仍心有余悸。原以为孙女只是一次普通的感冒，前往医院就诊，却看见医生从文文的食道中 取出了一枚硬币。

 

　　“老人、幼童是发生异物卡喉的高发人群。”市人民医院眼耳鼻喉头颈外科主任田保悦提醒，有义齿的老年人进食要 当心，而家长应纠正儿童将硬币、玩具等物品放入口内的不良习惯，如果发生误吞异物后，应立即就医及时取出异物。

 

　　浏阳市融媒体中心记者潘雅静

 

 

 

　　硬币、笔帽、纽扣电池、花生……这些物品在生活中都很常见，但是一旦到了儿童手中，这些物品就可能成为威胁孩 子生命安全的“凶手”。

 

　　“这两个月，老感觉孩子喉咙里有痰鸣声，尤其是哭闹时，这种声音就更加明显，以为她是感冒了。”刘女士发现她 的孙女文文有些不对劲，但是看孩子没什么其他异常的表现，也就没多想。

 

　　“平时身体挺好的，每天都活蹦乱跳。”由于没有其他情况出现，刘女士并没有将“痰鸣”这一情况放在心上。然而 令刘女士没想到的是，这个奇怪的“痰鸣声”持续出现了两个月也没有消失，近日，刘女士还发现文文的食量减少了。

 

　　刘女士认为文文是因为感冒了才会出现这样的情况，便带着文文去医院就诊。而令人惊讶的是，通过胸片检查，医生 发现文文食道的胸廓入口处有硬币样的异物。

 

　　“由于异物在食道中卡顿的时间长，出现了感染，食管壁局部有肿胀的情况。”市人民医院耳鼻咽喉科主任医生王德 文说，硬币卡在食道里的两个月期间，文文一直都是正常进食，所幸食道只出现了感染，没有造成穿孔。通过手术，最终 他们在文文食道中夹出了一枚一角的硬币。

 

 

 

　　“食管异物的发生与年龄、饮食习惯、精神状态和食管疾病等诸多因素有关，老年人和儿童是高发人群。”田保悦介 绍，老人因牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能差，食管入口较松弛，易发生牙齿或大块食物误吞；儿童因口含玩具等容易引 起误吞。

 

　　市人民医院眼耳鼻喉头颈外科统计显示：截至目前，他们今年已接诊49例异物卡喉病例，与往年相比，异物卡喉发生 率升高。此外，异物的种类众多，其中常见的有鱼刺、鸡骨、硬币、枣核等，发生异物卡喉后患者往往会出现吞咽困难、 吞咽疼痛。

 

　　发生异物卡喉时，不少市民的第一反应便是用馒头、饭团等食物咽下，把异物强行吞下。“吞饭团、馒头，韭菜等方 法不可取，虽然这些方法偶尔会侥幸奏效，但一不小心很可能加重食管壁及邻近心脏和大血管的损伤。”田保悦提醒。

 

　　田保悦建议，误吞异物后，应立即就医取出异物。同时，市民朋友在进食时不要过于匆忙，尤其是吃带有骨刺类食物 时，不要饭菜混吃，要仔细咀嚼将骨刺吐出，以防误吞；有义齿的老年人进食要当心，避免吃黏性强的食物，义齿松动或 有损坏时应及时修正，睡眠前取下；有小孩的家长要注意及时纠正孩子将硬币、玩具等物品放入口内的不良习惯。

 

 

 

 

　　儿童年纪小，容易发生吞咽异物的情况，而遇到这种情况，家长该如何处理呢？“可以采取海姆立克急救法。”田保 悦表示。

 

　　3岁以内小孩发生误吞后，应先把孩子抱起，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子的 后颈部，让其脸朝下趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1至5次，并观察孩子是否将异物排出；也可采取另外一个姿势，把 孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪或立于其足侧或采取坐姿，并使患儿骑在救护人的大腿上，面朝前，抢 救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复动作直至异物排出。

 

　　如果发生异物卡喉的是成年人，应站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上 方的上腹部中央，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷，重复以上手法 直到异物排出。