手臂痛了一个月，病根在颈椎

医生提醒：颈椎问题日渐“年轻化”，做好预防是关键

浏阳市融媒体中心记者蒋萌萌

手臂、肩膀反复酸痛、麻木，很多人第一反应是腱鞘炎或肌肉劳损。但问题有可能并不出在手臂上，而在颈椎。

近年来，颈椎问题正悄然突破年龄界限，向更年轻的人群蔓延。为此，记者采访了市人民医院康复医学科主任刘道龙，为市民梳理了一份实用的颈椎“防护指南”。

有此一例

手臂、肩膀酸痛近一个月，根源竟是颈椎

近段时间，家住关口街道长兴社区、今年28岁的曾女士（化姓）有些苦恼。

“从3月底开始，我的左手小臂就反复酸痛。尝试涂抹止痛药、热敷后，虽然有所缓解，但第二天只要稍微用力或工作一段时间，不适感就会卷土重来。”曾女士说。

起初，曾女士以为自己只是腱鞘炎或用手过度，减少用手频率便能缓解，没太在意。

但最近一周，她的症状明显加重——不止小臂，左手手腕、肩膀也开始酸痛，已经影响到了正常工作和生活。她这才下定决心，来到市人民医院康复医学科就诊。

接诊后，刘道龙为曾女士做了详细检查，最终判断：这是颈椎病引起的神经压迫症状。

对此，曾女士有些不解：“我平时上班长期用电脑，回家也会刷手机，低头的时间确实比较多。”但她强调，自己的脖子并没有出现明显的不适感。

刘道龙解释，颈椎发生退变或出现问题时，可能会压迫到支配手臂的神经，从而引起肩膀、上臂到前臂、手腕甚至手指出现放射性酸痛、麻木等症状，“如果只盯着手臂治，往往治标不治本。”

他提醒广大市民，如果手臂酸痛反复发作超过两周，自行处理效果不佳，或伴有手指麻木、拿物不稳，以及颈部僵硬、活动受限或头晕等症状时，应尽快到医院就诊，必要时需进行颈椎核磁共振检查。

医生提醒

颈椎问题日渐“年轻化”，预防比治疗更关键

“很多人一出现手臂酸痛，就认为是腱鞘炎、筋膜炎，去药店买膏药贴一贴、按一按就过去了。但如果反复发作、效果不好，就要考虑是不是颈椎问题引起的。”刘道龙告诉记者，曾女士这样的患者在门诊中并不少见，且呈现出越来越明显的年轻化趋势。

刘道龙介绍，正常情况下，颈椎有一个自然的向前弧度，形似“C”字，起到缓冲和支撑的作用。但长期低头看手机、用电脑，会导致颈椎弧度变直，甚至出现“反弓”。久而久之，椎间盘退变、骨质增生、韧带增厚等问题也随之而来，进而压迫神经，甚至出现四肢麻木、头晕、呕吐、视物模糊、心动过速等症状。

“以前不少人认为颈椎病是中老年人的‘专利’。但现在出现颈椎问题的年轻患者越来越多，甚至还有中小学生。”刘道龙说，这与现代人长时间使用电子产品密切相关。“很多年轻人脖子不痛不痒，但手臂、肩膀反复酸痛，往往不会想到问题出在颈椎上，结果走了不少弯路。”

那么，日常生活中该如何预防颈椎问题？刘道龙给出了实用的建议：

一、定时起身活动。每工作45分钟左右，起身倒杯水、上个厕所，活动5到10分钟，避免颈部肌肉长时间处于紧张状态。

二、坚持颈部拉伸。坐直后，左手放于后背，用右手将头部轻轻向右侧拉，感受左侧颈部肌肉被拉伸，保持15到20秒，再换另一侧。这个动作可以增加颈部肌肉的柔韧性，缓解肌肉紧绷。

三、加强颈部力量。双手交叉放在头后，头向后靠，双手向前对抗，保持5到10秒；随后依次更换左、右手，完成侧向对抗。这个动作可以增强颈部肌肉的力量，更好地稳定颈椎。

“预防的关键在于不要长时间保持一个姿势。”刘道龙强调，无论是工作、学习还是玩手机，都要有意识地提醒自己：抬头、活动、休息。如果已经出现不适，可以先尝试热敷、按摩等方式缓解；但若症状持续或加重，尤其是出现麻木、无力等表现，一定要及时就医，避免延误治疗。

新闻延伸

孩子突然“歪脖子”？可能是颈椎“跑偏”了

浏阳日报讯（记者蒋萌萌通讯员胡雅静）近日，6岁的柯柯（化名）一觉醒来，突然喊着脖子疼，脑袋也歪向一边，怎么转都费劲。

家人第一反应是孩子落枕了，赶紧拿来毛巾热敷。没想到，热敷后柯柯的疼痛不仅没缓解，反而更厉害了。见状，他们立马带着孩子赶往市人民医院就诊。

市人民医院脊柱外科主任黎新宪接诊后，仔细询问了孩子的情况，并结合颈椎影像学检查，很快给出诊断——寰枢椎半脱位。

“这病我们都没听过，是什么原因导致的？”面对柯柯家人的疑问，黎新宪拿出椎骨模具，耐心讲解：“寰枢椎是颈椎最顶端的两节骨头，第一颈椎叫寰椎，长得像个‘骨环’，刚好套在第二颈椎（枢椎）的上方；而枢椎上有个‘齿状突’，就像门轴一样，一方面支撑着头颅，维持颈部的稳定，另一方面也能让头部灵活转动。”

而寰枢椎半脱位，就是这两节椎骨发生了轻微错位，关节面没有完全对合，但也没完全脱离。“就像门轴歪了一样，一转动就会卡顿、疼得厉害。”黎新宪介绍。这其实是儿童斜颈的常见原因之一，如果耽误治疗，严重时还会压迫到脊髓，留下不可逆的损伤。

经过一段时间的牵引治疗，柯柯的脖子已逐渐恢复正常。

医生提醒广大家长，若发现孩子出现突发歪脖子、颈部疼痛、转头或低头困难，抗拒触摸颈部，甚至伴有头痛、头晕、哭闹不止等症状，切勿盲目处理。

正确的做法是，立即安抚孩子情绪，让孩子保持安静，不要强行转头、低头或试图“扳正”歪脖子，也不要自行按摩、热敷，因为热敷可能加重局部炎性渗出，导致脱位更严重。应用软毛巾或小枕头轻轻固定孩子的颈部，并尽快带孩子前往医院脊柱专科就诊，医生通常会通过系列检查明确脱位的程度，判断是否合并脊髓损伤，避免误诊为“落枕”“肌肉拉伤”。

儿童寰枢椎半脱位以保守治疗为主，90%以上的患儿通过枕颌牵引、颈托固定就能恢复良好，家长需监督孩子佩戴颈托，避免跑跳打闹。一旦确诊，应积极配合治疗，做好日常护理。

预防指南

寰枢椎半脱位可防可控，家长在日常生活中需做好以下几点，能有效降低孩子患病风险：

1.规避危险动作，守护颈部安全。

严禁拎拽孩子双臂悬空抱起、用力牵拉颈部（如“拔萝卜”式逗玩）；教育孩子运动时保护好头部，跌倒时尽量用手撑地，避免头部直接撞击；乘车时务必给孩子使用适合年龄段的安全座椅，系好安全带，防止急刹车带来的颈部冲击。

2.养成良好姿势，减轻颈椎负担。

引导孩子在读书、写字时保持“三个一”（眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸），坐姿端正、背部挺直；控制电子产品使用时间，每次不超过20分钟，使用时保持屏幕与眼睛平齐，避免长时间低头；睡眠时选择高度适宜的枕头（约等于孩子一拳竖立的高度），采取仰卧位，保持颈椎中立。

3.预防感染，做好日常护理。

及时给孩子增减衣物，预防感冒；若孩子出现上呼吸道感染、扁桃体炎等疾病，要及时治疗，在患病期间及痊愈后1—2周内，密切观察孩子的颈部活动，避免让孩子做剧烈的颈部转动动作。

4.增强颈部力量，提升稳定性。

鼓励孩子多做仰头、转头（缓慢、温和）等动作，如放风筝、游泳（蛙泳）、平衡车运动等，锻炼颈部肌肉力量，增强颈椎的支撑能力；避免让孩子做翻跟头、倒立等颈部受力较大的高危运动。