盲目跟风“网红减肥法”

16岁女孩减出了健康问题

医生提醒：科学减重需“私人定制”别让“瘦身”变“伤身”

浏阳市融媒体中心记者蒋萌萌

正值初夏，随着气温升高，减肥再次成为不少市民关注的焦点。为了追求快速瘦身，一些人将目光投向了所谓的“网红减肥法”以及各类减肥药物。殊不知，过度节食、滥用药物等做法，不止减掉了体重秤上的数字，也正在悄然透支身体健康。

“减肥不能盲目跟风，过度追求‘骨感美’，这不仅违背健康理念，也与国家倡导的‘体重管理年’行动背道而驰。”市人民医院内分泌代谢科主任钟如意提醒，只有科学减重、合理饮食、规律作息，才能守护好我们的身体健康。

16岁女孩半年暴瘦13公斤，身体却亮起“红灯”

半年前，16岁的小雨（化名）还是一名阳光开朗的高中生。身高1.60米、体重58公斤的她，BMI（身体质量指数）为22.7，完全处于健康范围。可她总觉得自己“腰太粗”“脸太圆”，一心想瘦到“两位数”。

于是，小雨开始极端节食：早餐只喝一杯牛奶，午餐只吃青菜，晚餐几乎不吃。

半年后，她的体重降至45公斤，瘦了13公斤。但伴随而来的，是一连串令她意想不到的身体异常：停经、怕冷、乏力、便秘、脱发，上课也无法集中注意力。

在妈妈的陪同下，小雨来到市人民医院内分泌代谢科就诊。检查结果令人揪心：性激素六项提示雌激素、孕激素水平极低；甲状腺功能提示T3、T4明显降低，TSH（促甲状腺激素）正常偏低。

“为什么我只是节食减肥，身体就出现了这么多异常现象？”面对忧心忡忡的小雨，钟如意解释：“我们的身体有一个‘总司令部’——下丘脑。它负责感知身体的能量储备，并指挥卵巢规律排卵、产生月经。当过度节食导致体重暴跌、体脂率低于17%时，下丘脑会收到‘饥荒’信号，停止分泌促性腺激素释放激素，导致卵巢产生的雌孕激素减少，月经随之停止。同时，大脑发现能量不足，会主动降低甲状腺激素水平，让全身代谢‘慢’下来，减少热量消耗。”

钟如意补充，很多节食减肥的女孩会查出甲状腺功能异常，其实大多是“低T3综合征”，这类情况通常不需要补充甲状腺激素，关键在于恢复均衡的营养摄入。“节食减肥导致的闭经通常是暂时的，通过恢复均衡饮食、调整运动方式、管理压力及情绪，多数人可在数月内恢复。”

幸运的是，经过三个月的营养干预、个性化饮食方案和心理疏导，小雨的体重逐渐恢复到55公斤。如今，她的各项指标已基本恢复正常，之前的停经、畏寒、乏力等症状逐一消失，学习状态也重回正轨。

盲目跟风“减肥神针”？医生提醒药物非捷径

除了极端节食，在看门诊时，钟如意还遇到了不少前来咨询“减肥针”的人群，其中不乏体重完全正常者。

“有人觉得自己肚子大、胳膊粗，有人觉得自己穿衣服不好看，甚至有人仅仅是为了瘦到‘两位数’。”钟如意说。

目前，市面上最热门的注射类减重药物主要为司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等。这类药物主要通过作用于下丘脑抑制食欲，并延缓胃排空，从而产生饱腹感。一周一次的使用频率和显著的减重效果，让它们备受追捧。

但钟如意明确表示，这些药物有严格的适应症，并非人人适用，严禁自行在网络或非医疗机构购买使用。“常见不良反应包括恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，严重者可出现胰腺炎。此外，还有部分使用者出现了痤疮加重、视网膜病变等问题。因此，必须在专业医疗机构医生指导下使用。”

以下几类人群严禁使用此类药物：有胰腺炎病史者、甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤家族史者、严重胃肠道疾病者、肝肾功能不全者；育龄女性在用药前必须排除妊娠，并在用药期间严格避孕。

钟如意强调，依靠药物减重减掉的不仅是脂肪，还包括肌肉。一旦停药后不改变生活方式，不调整饮食结构并配合运动，体重极易反弹，甚至可能超过用药前水平。科学的减重路径应该是以生活方式干预为基础，若效果不佳再考虑药物辅助。

“很多人以为打了针、吃了药就能一劳永逸，其实不然。”钟如意提醒，真正的挑战在于停药之后的生活方式。减重是一场马拉松，而非百米冲刺，核心在于长期的良好生活习惯。

想瘦身？先避坑

提醒1

先算算你的BMI

BMI=体重（kg）÷身高（m）2。正常范围为18.5—24kg/m2。如果在正常范围内，无需使用药物或极端节食，通过合理饮食和规律运动控制体重即可。如果超重（BMI≥24），且通过饮食、运动等方式调整效果不佳，可到正规医院内分泌代谢科进行评估，在专业指导下用药。

提醒2

不必每天称重，勿与他人攀比

很多人每天都会上秤，看到数字未降便产生焦虑。钟如意建议，每周上秤一次即可，如基数较小，每周稳定下降0.5—1公斤就是有效减重。减肥应以3个月为一个周期进行评估，不要因短期波动焦虑。

此外，每个人的体质、体脂率、肌肉量不同，减重速度自然不同，切忌盲目攀比。

提醒3

轻断食不宜长期化

对于流行的“16+8轻断食”“5+2轻断食”“液断”等方法，钟如意的观点是：可以短期尝试，但不建议作为长期手段。人体需要全面摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维等各类营养素，过度限制任何一种营养素，最终都会损害健康。